七成患者确诊时已是晚期
卵巢癌不容易早期发现。卵巢藏在盆腔深处，体积小，长到很大才会有感觉。国内数据里，大约七成患者确诊时已经是晚期，治疗难度明显增加。所以比起等症状，更重要的是知道谁该更早去查。
第一类，有家族史的女性
母亲、姐妹患过卵巢癌或乳腺癌，尤其家族里已经证实携带BRCA基因突变的，属于高危人群。这类人的发病风险比没有突变的人明显升高，而且发病年龄可能更早。
建议直系亲属有患病史的女性尽早做基因检测。查出致病性突变，不是判了刑，而是把随访计划提前，把干预窗口打开。
第二类，没生育或初潮早绝经晚的女性
妊娠期间卵巢停止排卵，相当于有一段休息时间。从未生育，或者初潮早、绝经晚的女性，排卵次数更多，排卵时间更长。排卵过程中卵巢上皮要反复修复，修复次数多了，遇到外界因素干扰时，出错的机会也随之增加。
第三类，长期吸烟酗酒熬夜的女性
这些习惯会影响免疫系统的监视能力，让异常细胞更容易逃过清除，肿瘤发生率随之升高。熬夜和长期精神紧张往往同时存在，对内分泌也是持续的压力。
高危人群每年查什么
建议高危人群每年做一次盆腔B超加肿瘤标志物联合筛查。B超看形态，标志物看趋势，两者结合比单独一项更可靠。有家族史的人，还可以把基因检测和遗传咨询一起安排。
普通人群体检发现附件包块，也不必惊慌，但要按医生给的时间复查，不要一次检查正常就多年不管。
复查的节奏看包块的性质。单纯囊性、直径小、没有分隔和实性成分的，多数按三到六个月复查一次。出现实性成分、分隔增厚、血流丰富，或者伴随腹水，就要缩短间隔，必要时转诊妇科肿瘤专科。
早查的意义
卵巢癌不是没有早期信号，而是信号太容易被当成胃病、肠炎、发胖。腹胀持续两周以上不缓解，食欲下降，腰围变大而体重没变，都值得去做一次妇科检查。这篇科普答疑不求让人人对号入座，只希望高危的人别把自己漏掉。
